一、案情梗概:
2024年7月,61岁的王大爷(化名)驾驶电动车与某公司员工李先生(化名)驾驶的轿车相撞,致王大爷特重型颅脑损伤(一级伤残,四肢瘫痪),交警方认定双方同等责任。王大爷几次住院,医疗费用超20万,后续需完全护理依赖。其家属委托河南光法(南阳)律师事务所,通过分案诉讼(先诉医疗费,再诉伤残赔偿)最终获赔85万余元。
二、律师办案核心策略
(一)精准拆分诉讼请求——破解赔偿时序难题
1、首案医疗费诉讼
策略:优先主张已发生的医疗费、外购器械费(22万元+5926元);
突破点:
成功将医院未提供的必需器械(轮椅、护理垫等)纳入赔偿;
针对保险公司"非医保用药不赔"抗辩,凭医嘱和发票实现全额认定;
成果:法院判决保险公司赔偿141716.4元(已扣除垫付1.8万元)。
2、伤残赔偿诉讼
策略:伤残鉴定后集中主张长期损失(护理依赖、被扶养人生活费等)
关键动作:
委托司法鉴定确认完全护理依赖(一级伤残,护理期至评残前日);
收集村委会证明证实务农收入及86岁母亲需赡养事实。
(二)对抗保险公司三大拒赔理由
保险公司抗辩理由 | 律师应对策略 | 法院采纳结果 |
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"超60岁无劳动能力" | 提交村委会务农证明,主张实际劳动收入 | 支持按100元/天计算误工费 |
"护理费标准过高" | 结合医嘱(特级护理+双人陪护)和鉴定结论,分段计算住院/居家护理费 | 支持5年护理费,超出5年后待实际发生后另行主张。 |
"部分费用与事故无关" | 医学溯源:证明肋骨骨折、脑损伤等均由撞击直接导致,基础病仅作为责任比例考量 | 按60%责任比例赔偿 |
三、裁判结果
赔偿清单:
1. 医疗费案:141716.4元
2. 伤残赔偿案:714931.47元
3. 总赔偿额:856647.87元
四、典型意义
1、分案诉讼技术价值
2、完全护理依赖索赔要点
3、涉农群体赔偿突破